10.3760/cma.j.cn113854-20200723-00107
民航招飞体检中449例眼底三面镜检查结果分析
目的:分析民航招飞体检中疑似眼底病变学生的眼底三面镜检查结果,探讨眼底三面镜检查在民航招飞体检中的必要性和实际意义。方法:收集2017年11月—2019年12月参加民航招飞体检的1 808名学生中直接检眼镜检出疑似眼底病变的学生眼底三面镜检查数据,统计描述各类眼底病变的频数与占比,将直接检眼镜检查结果与三面镜的检查结果进行一致性检验并计算Kappa值。采用
χ2检验或Fisher确切概率法分析三面镜检出各类眼底病变的眼别、屈光度及病变部位(按象限划分为颞上、颞下、鼻上、鼻下,按同心圆划分为后极部、赤道部、周边部)的分布特征。
结果:直接检眼镜检出疑似眼底病变的学生共449名(898眼),其中三面镜检查检出有任何一种眼底病变的学生434名,确诊率96.66%(434/449);疑似眼底疾病检出率24.83%(449/1 808),眼底疾病检出率24.00%(434/1 808)。449名学生898只眼中,霜样变性(233眼,占比25.95%)、囊样变性(170眼,占比18.93%)、铺路石样变性(234眼,占比26.06%)较为常见;有70只眼(7.80%)检出视网膜裂孔,13只眼(1.45%)检出视网膜脱离。直接检眼镜与三面镜检查在先天性色素上皮多灶性肥大(熊印)、视网膜脱离、视网膜裂孔的检出结果上一致性较差(Kappa值分别为0.164、0.349、0.535),且直接检眼镜容易漏诊。眼底病变在右眼的检出比例高于左眼,均是颞上部高发,其次是颞下部,多数眼底病变好发于周边部。结论:三面镜检查可弥补民航招飞直接检眼镜筛查眼底病变中的不足,能检出较为严重的视网膜脱离、视网膜裂孔等,值得广泛推广并纳入航空体检医师眼科体检操作规范。建议先用直接检眼镜初检,结合眼底病变的分布特征和好发部位进行判断,若不能对眼底病变性质和定位进行准确判断,必须行眼底三面镜检查进行确诊、分类和随访。
检眼镜检查、诊断技术,眼科、眼底、视知觉、体格检查、人员选用、三面镜检查
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中国民用航空飞行学院科研项目J2020-150;Scientific Research Project of China Civil Aviation Flight AcademyJ2020-150
2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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