031 腹部胀气一例

摘要：

患者女性，24岁，主诉胃部不适一天，呕吐2 h。查体：血压134/100 mmHg，心率98次/min，腹部较软，剑突下有压痛。无反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。给予肌注甲氧氯普胺注射液10 mg，饮热水，顺时针按摩腹部，患者症状缓解不明显，从机场急救中心转运到市区医院。上级医院给予肌注消旋山莨菪碱，20 mL开塞露20支灌肠，患者症状好转后出院。胃肠道胀气主要由于肠内容物增多、肠道超敏感性、腹-膈失调、便秘和肠梗阻、肥胖、肠道微生物结构失调、心理疾病所导致，在排除由器质性疾病、其他功能性胃肠疾病导致的腹部胀气后，先进行个体化的对症治疗，运用解痉药缓解患者症状，如二甲基硅油减少腹胀频率和严重程度，活性炭和思密达吸附气体以缓解腹部胀气，吗丁啉等促胃动力药加强食物从胃内排空减轻胃胀，复方消化酶促进吸收快速缓解腹胀。饮食干预对腹胀气的治疗也至关重要。确定患者不耐受的食物，从而减少胃肠道残留食物的发酵产气。慢性特发性便秘和肠易激综合征中的便秘患者易发生腹部胀气，平时应高膳食纤维饮食减轻便秘。用益生菌调节肠道菌群可减少过度发酵产生的气体。此外，调节脑-肠轴的治疗方法也是现在研究的方向之一。

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在线出版日期：2021-04-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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