民航飞行员不典型带状疱疹误诊为肋间神经痛一例

摘要：

一、临床资料
患者,男性,30岁,空客A320民航飞行员,总飞行时间2 100 h.2015年8月10日出现右侧季肋区疼痛,疼痛呈刺痛,剧烈难忍,与呼吸及体位无明显关系,无他处放射痛,无发热、胸闷、气喘.查体:右侧季肋区局部肤色正常,无皮疹,无明显压痛.血常规检查正常,心电图正常.诊断为肋间神经痛,给予镇痛、对症治疗,治疗3d后,无明显好转.鉴定结论:暂时飞行不合格,定期复查.患者来我院门诊,经皮肤科会诊,查体发现,疼痛位于右侧季肋前区,局部皮肤有明显感觉过敏带,轻触痛明显,且过敏带不过正中线,拟诊为带状疱疹.2d后,患部皮肤出现红斑,继之出现疱疹,及簇集性粟粒大小的红色丘疹群,伴有右侧季肋区疼痛,继而变为水疱,破损后又相继累及右侧肩胛区及右侧上臂内侧(图1,封三),同时出现低热,诊断:带状疱疹.给予口服盐酸伐昔洛韦0.3 g/次,2次/d,口服维生素B 110 mg/次,3次/d,外用阿昔洛韦软膏涂擦处理.患者全身症状消失,水疱干涸结痂.2015年10月该飞行员重新申请Ⅰ类体检合格证,民用航空人员体检鉴定专家委员会认为不典型带状疱疹完全治愈,健康等级:甲,结论:飞行合格.

关键词：疱疹、带状、误诊、肋间神经、民航飞行员

所属期刊栏目：27

分类号：R856.9;R752.12(航空航天医学)

在线出版日期：2017-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：303,321