信迪利单抗联合仑伐替尼成功转化治疗不可切除肝癌一例

摘要：

我国是肝细胞癌（肝癌）大国，全世界约有50%肝癌来自我国，且总体生存期较差。首诊时中晚期患者比例较高是我国肝癌病死率高的重要原因[1]。随着系统治疗的进步，中晚期肝癌的治疗模式发生了巨大的转变，肿瘤完全切除是达到根治性目的的重要保证，更是确保晚期生存获益的前提[1,2]。如何将不可切除肝癌通过转化治疗降期，创造根治性手术切除的机会将大大提高中晚期患者的生存获益。近年来，随着精准医学的发展，尤其是多靶点激酶抑制剂为代表的靶向治疗，及以PD-1和PD-L1为代表的免疫治疗，正逐步改变中晚期肝癌的围手术期治疗策略[3,4,5]。目前，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗仍为一线推荐的系统治疗方案（Ⅰ级推荐）[6]。然而，以免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors，ICI）为主的联合治疗方案在Ⅱ期及Ⅲ期临床实验及临床实践中均显示出较好的安全性及疗效，随着ORIENT-32及KEYNOTE 524/Study117数据公布[7]，中国临床肿瘤学会（Chinese Society of Clinical Oncology，CSCO）已将以ICI联合抗VEGF单克隆抗体及ICI联合酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor，TKI）类药物列为一线推荐[8]。现将吉林大学第二医院收治的1例中国肝癌临床分期（China Liver Cancer Staging，CNLC）Ⅲa期合并胆管癌栓的不可切除肝癌患者，经信迪利单抗联合仑伐替尼转化后根治性手术治疗，术后评估为完全缓解（complete response，CR）的诊治过程报告如下。

关键词：癌,肝细胞、转化治疗、不可切除、信迪利单抗、仑伐替尼、免疫检查点抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂

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资助基金：吉林省直厅局项目2019SCZT035，201817312593

在线出版日期：2023-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：581-584