术中意外发现肝外胆管绒毛管状腺瘤的外科处理经验：附两例报道并文献复习

摘要：

目的:总结术中意外发现肝外胆管绒毛管状腺瘤（EHBVTA）的诊治经验。方法:回顾性分析2021年4月至2022年4月解放军总医院肝胆胰外科医学部派驻第七中心收治的2例EHBVTA患者临床资料。例1男，66岁；例2女，59岁。临床症状均为间断发作上腹部疼痛，实验室检测结果均无明显异常。例1术前影像学检查示：胆囊结石，胆总管结石，肝内外胆管扩张伴管壁增厚。例2术前影像学检查示：低位胆道梗阻，胆总管下端类圆形充盈缺损，考虑胆总管结石、胆囊结石。结果:例1行腹腔镜胆囊切除、胆道探查取石术，术中发现"胆管腺瘤（中上段）"，一期实施肝外胆管切除、胆肠吻合术。例2行腹腔镜胆囊切除、胆道探查取石术，术中发现"胆管腺瘤（下端）"，放置T管引流，4周后再次行胰十二指肠切除术。2例患者术后病理均为"胆管绒毛管状腺瘤"，其中例1病灶局部呈高级别上皮内肿瘤伴癌变。2例患者随访至投稿日期未见复发。结论:EHBVTA发病率低，术前诊断困难，提高诊断率、根治性切除是获得良好预后的关键。

关键词：胆管肿瘤、绒毛管状腺瘤、肝外胆管腺瘤、误诊、外科手术

所属期刊栏目：12

在线出版日期：2023-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：567-571