ICG荧光染色在肝癌腹腔镜解剖性肝切除术中的应用

摘要：

目的:探讨ICG荧光染色在原发性肝癌（肝癌）腹腔镜解剖性肝切除术中应用的可行性和安全性。方法:回顾性分析2021年1月至2021年12月解放军总医院第五医学中心行腹腔镜解剖性肝切除术的52例肝癌患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男40例，女12例；平均年龄（56±9）岁。中国肝癌分期（CNLC）Ⅰa期34例，Ⅰb期13例，Ⅱa期5例；肿瘤直径中位数3.1（1.1~13.2）cm。术前行三维可视化重建评估，术中超声引导下行ICG荧光染色。观察术中ICG染色情况、手术和术后情况、随访情况。结果:所有患者均顺利完成手术。52例患者中45例染色成功，7例失败；其中采用反染法32例，染色失败2例，成功率94%；采用正染法20例，染色失败5例，成功率75%。手术方式包括腹腔镜右半肝切除术5例，左半肝切除术4例，右前叶切除术7例，右后叶切除术2例，肝中叶切除术2例，Ⅴ段切除术11例，Ⅵ段切除术1例，Ⅶ段切除术11例，Ⅷ段切除术9例。手术时间279（88~447）min，术中出血量200（50~500）ml。术后住院时间（9.1±3.5）d。术后出现并发症3例，其中胆漏1例，经引流后痊愈；胸腔积液1例，经胸腔穿刺引流后痊愈；肺部感染1例，予抗感染治疗后痊愈。术后未发生出血等并发症，无术后死亡。术后随访期间2例肝内复发。结论:ICG荧光染色应用于腹腔镜解剖性肝切除术中安全可行。反染法成功率高，正染法尤其适用于后、上肝段等困难部位的解剖性肝段切除。

关键词：肝肿瘤、腹腔镜、肝切除术、解剖性、吲哚氰绿、荧光显象、三维可视化

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资助基金：国家自然科学基金92159305

在线出版日期：2023-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：557-561