腹腔镜胆总管探查术一期缝合术后胆漏危险因素Meta分析

摘要：

目的:探讨腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）一期缝合术后胆漏的危险因素。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、万方、维普等数据库1990年1月1日至2022年5月1日关于LCBDE一期缝合术后胆漏危险因素的临床研究。中文检索词：胆总管结石、腹腔镜胆总管探查、胆漏、危险因素。英文检索词：choledocholithiasis、common bile duct stone、laparoscopic common bile duct exploration、LCBDE、bile leakage。对研究报道数量≥3的指标进行Meta分析。结果:最终纳入7项研究共930例患者，其中男431例，女499例。Meta分析结果显示，术前血ALB<35 g/L的患者术后胆漏发生率明显高于术前血ALB≥35 g/L的患者（OR=2.23，95%CI：1.16~4.28）；术中胆总管切开长度<1.5 cm的患者术后胆漏发生率明显低于切开长度≥1.5 cm的患者（OR=0.42，95%CI：0.20~0.87）；胆总管连续缝合患者术后胆漏发生率明显低于间断缝合患者（OR=0.51，95%CI：0.29~0.90）；胆总管直径<1 cm的患者术后胆漏发生率明显高于胆总管直径≥1 cm的患者（OR=4.00，95%CI：2.23~7.17）。结论:选择胆总管直径<1 cm患者，术前纠正血ALB水平，术中切开胆总管长度控制1.5 cm以内，切口采用连续缝合可有效降低LCBDE一期缝合术后胆漏发生风险。

关键词：腹腔镜胆总管探查、一期缝合、胆漏、危险因素、Meta分析

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资助基金：西宁市科学技术局项目2016-k-22

在线出版日期：2023-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：545-550