10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2023.04.024
腹腔镜胆总管囊肿切除+左半肝切除+胆管空肠吻合术
先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst,CCC)作为先天性胆道畸形,多由于胰胆管合流异常所致,好发于婴幼儿及青少年群体,患者多以腹部包块、腹痛及黄疸为主要表现。CCC传统治疗主要以开放胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合术为主,但开放手术创伤大,有诸多不利影响。随着微创外科快速发展,近年来腹腔镜手术逐渐应用于CCC治疗中,越来越多的医院及外科医师接受并采用该术式。此次我们团队采用腹腔镜微创方式为患者行手术治疗,但手术难度高于一般的腹腔镜胆总管囊肿切除术。首先,患者胆总管囊肿较大,粘连严重;其次,术中发现肝右动脉解剖变异,位于胆总管前方;再次,左肝管也扩张,且囊肿下端深入胰腺实质,紧邻胰管,该患者实施腹腔镜下胆总管囊肿切除+左半肝切除+胆管空肠内引流,手术难度增加,但得益于术前的充分准备以及术中的仔细辨认、操作,手术顺利,目前患者安全出院。相信随着微创外科的发展以及各位医务工作者的努力,越来越多的患者将获得受益。
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2023-09-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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