乙肝后肝硬化门静脉高压症脾肿大外科治疗进展

摘要：

乙型病毒性肝炎（乙肝）后肝硬化的病理学特点是HBV引起肝脏慢性损伤后，肝脏组织学上出现再生结节，周围纤维带环绕，导致肝功能损害和门静脉高压症[1]。脾肿大合并脾功能亢进症（脾亢）和食管胃底静脉曲张是门静脉高压症患者的常见表现。脾肿大常与脾亢并行发展[2]。门静脉高压性脾肿大或脾亢，常常伴有外周血细胞减少，导致预后不良，脾切除术后这些血液成分的病理性改变消失[3,4]。脾肿大是乙肝后肝硬化门静脉高压症常见、多发和严重的并发症，目前临床上有多种外科手段能治疗该并发症，主要分为手术治疗和非手术治疗。本文综述了脾切除术、分流术、肝移植术等手术治疗和经颈静脉肝内门体静脉分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS）、脾动脉栓塞术（splenic artery embolization，SAE）、射频消融术（RFA）、微波消融术（microwave ablation，MWA）、高强度聚焦超声消融术（high intensity focused ultrasound ablation，HIFUA）等非手术治疗的研究进展。

关键词：肝炎，乙型、肝硬化、高血压，门静脉、脾肿大、脾功能亢进症、脾切除术、门体分流术，经颈静脉肝内、脾动脉栓塞术、消融技术

所属期刊栏目：12

资助基金：海南省院士创新平台科研专项项目YSPTZX202005

在线出版日期：2023-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：469-473