胰十二指肠切除术后胰管支架管致肝脓肿一例并文献复习

摘要：

目的:探讨胰十二指肠切除术后胰管支架管致肝脓肿的病因及诊治特点。方法:回顾性分析2022年4月10日上海孟超肿瘤医院收治的1例胰十二指肠切除术后胰管支架管致肝脓肿患者临床资料。患者女，61岁，已签署知情同意书，符合伦理学规定。分析并复习相关文献病例的临床资料，包括病史、诊治经过及预后随访等，总结此罕见病的诊治特点。结果:患者因"胰腺癌胰十二指肠切除术后20 d，间断寒战、发热2 d"收入院。入院后检测：WBC 8.5×109/L，C-反应蛋白120 mg/L，TB 33 μmol/L，DB 23 μmol/L，ALT 47 U/L，血淀粉酶971 U/L。上腹部CT示肝右后叶下段异常密度影，考虑肝脓肿；胰腺管走行区见引流管影，其外引流端与肝内病变相连，考虑内置胰管支架管刺穿肠管，刺入肝脏形成肝脓肿。遂行肝脓肿穿刺置管引流术。术后给予抗细菌和真菌感染、抑酸、补液、营养支持、补充白蛋白等对症治疗，复查CT示肝脓肿引流后病灶较前缩小。患者病情稳定，恢复顺利出院。患者后期复查无异常，予拔除肝脓肿引流管、T管、空肠营养管，患者恢复顺利。结论:胰管支架管刺破肠腔，刺入肝脏引起肝脓肿是一类罕见的术后并发症，影像学检查是确诊此类疾病的主要方式，应尽早诊断，及时充分引流，防止胰液对周围组织更大的损害及出现危及生命的并发症。

关键词：肝脓肿、胰十二指肠切除术、引流术

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在线出版日期：2023-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：444-448