肝门空肠吻合术在肝门部胆管癌根治术中的应用价值

摘要：

目的:探讨肝门空肠吻合术在肝门部胆管癌根治术中的应用价值。方法:回顾性分析2011年12月至2021年12月在内蒙古医科大学附属医院治疗的8例肝门部胆管癌患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男5例，女3例；年龄45~69岁，中位年龄58岁。Bismuth-Corlette分型：Ⅱ型1例，Ⅲa 2例，Ⅲb 1例，Ⅳ型4例。患者行肝门部胆管癌根治术，胆道重建方式为肝门空肠吻合术。观察患者手术情况及术后并发症情况。结果:8例患者均手术成功，无围手术期死亡。R0切除率为6/8。平均手术时间（245±37）min，术中出血量（350±100）ml，术后首次通气时间（2.5±0.7）d，术后住院时间（18±9）d。术后发生并发症2例，其中1例为胆漏，经充分引流、抗感染等保守治疗后痊愈；1例为肺部感染，经抗炎等治疗后痊愈。术后随访3周~24个月，1例患者术后6个月发生反流性食管炎，经保守治疗后症状减轻。1例患者因多器官功能衰竭于术后12个月死亡，1例患者因肿瘤腹腔转移于术后12个月死亡，2例患者因广泛肝内转移于术后16~24个月死亡。结论:肝门空肠吻合术拓宽了肝门部胆管癌根治术的适应证，可提高根治性切除率、胆道重建成功率，降低术后胆漏发生率，且手术操作简单、易行、安全，尤其对多个肝管开口、内径较细、肝管开口相距较远甚至缩在肝内的患者更能显示出其优势。

关键词：胆管肿瘤、肝门空肠吻合术、Kasai手术

所属期刊栏目：12

资助基金：内蒙古医科大学附属医院重大课题NYFYZD2014005

在线出版日期：2023-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：440-443