基于PSM分析腹腔镜肝门部胆管癌根治术安全性

摘要：

目的:基于倾向性评分匹配（PSM）分析腹腔镜肝门部胆管癌根治术的安全性。方法:回顾性分析2016年1月至2021年12月在重庆医科大学附属第一医院行肝门部胆管癌根治术的48例患者临床资料。其中男27例，女21例；年龄37~76岁，中位年龄67岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据手术方式将其分为腹腔镜组（10例）和开腹组（38例）。采用倾向性评分匹配（PSM）对腹腔镜组与开腹组进行1∶1匹配，匹配后两组各10例。比较两组患者围手术期情况。两组手术时间比较采用t检验；术中出血量、术后1 d视觉模拟评分（VAS）、术后住院时间比较采用秩和检验；术中输血率、严重并发症发生率比较采用Fisher确切概率法。结果:PSM后腹腔镜组和开腹组平均手术时间分别为（429±100）、（364±97）min，差异无统计学意义（t=1.484，P>0.05）。两组术中出血量中位数分别为300（325）、250（225）ml，术后1 d VAS评分分别为2.5（2.0）、3.0（1.0）分，术后住院时间分别为16（6）、18（8）d，差异无统计学意义（Z=0.733，-0.457，-0.682；P>0.05）。两组术中输血分别为3、1例，术后胆漏分别为0、1例，差异亦无统计学意义（P=0.276，0.371）。结论:在腹腔镜技术成熟及手术配合熟练的团队，腹腔镜应用于肝门部胆管癌根治术中是安全、可行的，与传统开腹手术围手术期安全性无明显差异。

关键词：胆管肿瘤、肝门部胆管癌、腹腔镜、外科手术、倾向性评分匹配

所属期刊栏目：12

在线出版日期：2023-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：384-388