消化道重建术后ERCP安全性和疗效分析

摘要：

目的:探讨消化道重建术后行ERCP治疗的安全性及疗效。方法:回顾性分析2020年1月1日至2021年12月31日在上海交通大学医学院附属新华医院接受ERCP治疗的154例消化道重建术后患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男94例，女60例；年龄6~91岁，中位年龄58岁。消化道重建术式包括Whipple术Child吻合48例，Roux-en-Y术60例，毕Ⅱ式胃大部分切除术46例。由经验丰富医师采用十二指肠侧视镜及单气囊小肠镜辅助行ERCP。观察ERCP操作时间、成功率、治疗成功率、术后并发症发生率等。3组ERCP操作时间比较采用秩和检验，率的比较采用χ2检验。结果:本组154例患者累计进行220次ERCP操作，成功完成胆、胰管插管183次。ERCP操作成功率为83.2%（183/220），临床治疗成功率为80.5%（177/220）。其中Whipple术后组、Roux-en-Y术后组、毕Ⅱ式胃大部分切除术后组ERCP插管成功率分别为86%（66/77）、86%（73/85）、76%（44/58），临床治疗成功率分别为83%（64/77）、82%（70/85）、74%（43/58），差异无统计学意义（χ2=2.276，2.014；P>0.05）。3组ERCP操作时间中位数分别为100（60）、130（93）、74（60）min，差异有统计学意义（H=30.463，P<0.05）。术后胰腺炎6例，均为轻型，经禁食、补液等对症治疗后好转出院。Whipple术后组并发症发生率为1%（1/77），Roux-en-Y术后组为1%（1/85），毕Ⅱ式胃大部分切除术后组为12%（7/58）。结论:消化道重建术后行ERCP治疗是安全、有效的，须严格把握手术适应证，术前充分准备，由经验丰富的医师在团队协作下进行。

关键词：消化道重建、胰胆管造影术，内窥镜逆行、安全性、有效性

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资助基金：上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项计划201940224

在线出版日期：2023-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：331-335