陈氏绕肝悬吊技术在机器人辅助腹腔镜右半肝切除术中的应用（附视频）

摘要：

目的:探讨陈氏绕肝悬吊技术在机器人辅助腹腔镜右半肝切除术中的应用价值。方法:回顾性分析2018年6月至2018年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院行腹腔镜右半肝切除术的17例患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男13例，女4例；年龄19~74岁，中位年龄55岁；机器人辅助腹腔镜右半肝切除术中应用陈氏绕肝悬吊技术5例（机器人悬吊组），机器人辅助腹腔镜右半肝切除术未应用陈氏绕肝悬吊技术4例（机器人无悬吊组），传统腹腔镜右半肝切除术并应用陈氏绕肝悬吊技术8例（腹腔镜悬吊组）。观察3组患者围手术期情况。3组建立绕肝悬吊时间、断肝时间、术中出血量、术后住院时间比较采用秩和检验；绕肝悬吊成功率比较采用Fisher确切概率法。结果:机器人悬吊组均成功建立绕肝悬吊，成功率5/5，建立绕肝悬吊中位时间6（6）min；腹腔镜悬吊组成功建立绕肝悬吊6例，成功率6/8，建立绕肝悬吊中位时间12（11）min；使用机器人建立绕肝悬吊时间更短（Z=-2.487，P=0.013），成功率比较差异无统计学意义（P=0.053）。两种手术建立绕肝悬吊过程中均未发生周围组织或血管意外损伤而引起大出血。机器人悬吊组、机器人无悬吊组、腹腔镜悬吊组断肝时间分别为65（80）、75（80）、50（50）min，术中出血量分别为225（450）、300（500）、225（340）ml，术后住院时间分别为8（12）、10（5）、13（12）d，3组比较差异均无统计学意义（H=2.784，0.538，1.857；P>0.05）。3组术后均未发生并发症，无术后30 d内死亡。结论:机器人辅助腹腔镜右半肝切除术中应用陈氏绕肝悬吊技术是安全、可行的。与传统腹腔镜肝切除相比，机器人辅助下腹腔镜肝切除应用陈氏绕肝悬吊技术更加方便、快捷。

关键词：腹腔镜、机器人、肝切除术、陈氏绕肝悬吊技术

所属期刊栏目：12

资助基金：湖北陈孝平科技发展基金会CXPJJH11900001-2019325，CXPJJH121001-2021004

在线出版日期：2023-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：294-299