术前血小板与淋巴细胞比值对肝切除术后肝衰竭的预测价值

摘要：

目的:探讨术前血小板与淋巴细胞比值（PLR）对肝切除术后肝衰竭（PHLF）的预测价值。方法:回顾性分析2014年1月至2019年5月在新疆医科大学第一附属医院行肝切除术的297例患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男157例，女140例；年龄10~76岁，中位年龄43岁。根据是否发生PHLF，将患者分为PHLF组（43例）与非PHLF组（254例）。PHLF发生影响因素的单因素分析采用t检验、秩和检验或χ2检验，多因素分析采用Logistic回归分析。采用ROC曲线分析评估术前PLR水平对PHLF的预测价值。结果:单因素分析显示，PHLF发生与患者手术方式、肝切除范围、HBV感染、合并腹腔积液密切相关（χ2=12.181，9.413，3.565，12.125；P<0.10），与手术时间、术中出血量、INR、PLR亦相关（Z=3.847，5.211，2.561，-3.452；P<0.10）。多因素Logistic回归分析显示，PLR、手术时间、合并腹腔积液为PHLF的独立危险因素（OR=0.975，1.003，3.154；P<0.05）。PLR预测PHLF的ROC曲线下面积为0.665（95%CI：0.597~0.733），PLR最佳截断值为161，敏感度和特异度分别为1.000和0.594。终末期肝病模型（MELD）评分对PHLF预测的曲线下面积为0.612，与PLR比较差异无统计学意义（Z=2.352，P>0.05）。结论:术前PLR可作为评估PHLF的临床指标，具有良好的预测效能，敏感度较高，可达到MELD评分相同的预测价值。

关键词：肝切除术、肝功能衰竭、血小板与淋巴细胞比值、预测价值

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资助基金：国家自然科学基金82270632;省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室包虫病专项SKL-HIDCA-2020-BC4

在线出版日期：2023-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：289-293