ICG荧光胆道造影在胆囊结石合并胆囊炎患者LC术中的应用

摘要：

目的:探讨经胆囊注射ICG荧光胆道造影在胆囊结石合并胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术（LC）中的应用价值。方法:回顾性分析2020年9月至2022年2月在昆明医科大学第二附属医院行LC的60例胆囊结石合并胆囊炎患者临床资料。其中男31例，女29例；年龄22~70岁，中位年龄50岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据LC术中是否应用ICG荧光胆道造影将患者分为ICG组（30例）及对照组（30例）。观察患者围手术期情况。两组肝外胆管识别率等比较采用χ2检验，手术时间等比较采用t检验，术中出血量比较采用Mann-Whitney U检验。结果:两组均成功实施手术，无围手术期死亡。ICG组胆囊管、胆总管识别率分别为77%（23/30）、87%（26/30），明显高于对照组的27%（8/30）、33%（10/30） （χ2=15.017，17.778；P<0.05）。ICG组平均解剖胆囊三角时间、分离胆囊床时间、手术时间分别为（8.4±2.5）、（10.9±3.4）、（49.8±9.9）min，明显短于对照组的（10.6±3.5）、（15.7±5.5）、（57.9±13.6）min（t=-2.769，-3.973，-2.655；P<0.05）。ICG组术中出血量中位数为15（6）ml，明显少于对照组的23（11）ml（Z=-4.172，P<0.05）。ICG组无肝外胆管损伤及术中中转开腹，对照组术中中转开腹1例，胆总管损伤2例，对症处理，术后1个月随访均正常。结论:对于胆囊结石合并胆囊炎患者，术中经胆囊注射ICG荧光胆道造影在LC中可有效辨别胆囊管及胆总管，避免术中医源性胆管损伤，减少手术时间及术中出血。

关键词：胆囊结石病、胆囊炎、胆囊切除术，腹腔镜、吲哚氰绿、荧光导航、术中胆道造影

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在线出版日期：2023-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：284-288