腹腔镜肝S5背侧段+ S6切除术

摘要：

解剖性肝切除术是指完整切除解剖上相对独立的肝段、亚段或联合肝段的切肝技术，经典的解剖性肝切除是以结扎门静脉缺血作为分界，显露肝静脉作为解剖标志，但因门静脉与肝静脉流域不完全重合，导致理论和实践有偏差，近年来有学者提出了门静脉流域解剖性肝切除（anatomic resection based on portal territory，PT-AR）的概念，以门静脉流域分段代替传统的Couinaud分段，术前使用三维重建流域分析获取荷瘤门静脉流域的对应区域并据此进行手术规划，采用Laennec包膜入路进行肝蒂的鞘外游离解剖，以门静脉流域肝段或亚段为基本解剖单位施行精准荷瘤Glisson系统的完整切除，达到肿瘤根治效果的同时，更大限度保留剩余肝组织。本视频病例肿瘤位于S6及S5背侧段，单纯S6切除达不到根治切缘，联合肝段或肝叶切除使肝体积切除过多，通过术前三维重建流域分析，最终选择行S5背侧段+S6门静脉流域解剖性肝切除术。术后实施加速康复治疗，恢复良好。

关键词：腹腔镜、肝切除术、肝段切除

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在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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