胆总管一期缝合在腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石中的应用

摘要：

目的:探讨胆总管一期缝合在腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石中的临床应用价值。方法:本研究对象为2018年7月至2021年12月在上海浦南医院收治的320例胆囊结石合并胆总管结石患者。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男186例，女134例；年龄38~53岁，中位年龄46岁。根据随机数字表法将患者随机分为一期缝合组与T管引流组，各160例。采用四孔法进腹，腹腔镜胆囊切除，胆总管切开，胆道镜取石后分别行胆总管一期缝合和T管引流。观察两组患者围手术期情况和术后并发症发生情况。两组手术时间、术后住院时间等比较采用t检验，术后并发症发生率比较采用χ2检验。结果:两组患者均手术顺利，无中转开腹。一期缝合组平均手术时间、术后住院时间、住院费用分别为（100±9）min、（12.4±1.6）d、（2.9±0.3）万元，明显低于T管引流组的（113±11）min、（18.3±2.7）d、（3.5±0.5）万元（t=-4.545，-0.485，-3.577；P<0.05）。一期缝合组术后总并发症发生率为11.3%（18/160），T管引流组为10.0%（16/160），差异无统计学意义（χ2=0.131，P>0.05）。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石术中，采用胆总管一期缝合安全、有效；与T管引流相比，其具有手术时间短、术后恢复快、住院费用低等优势，更加微创。

关键词：腹腔镜、胆道镜、胆总管结石、一期缝合

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资助基金：上海市自然科学基金16ZR1449200;上海申康医院发展中心临床科技创新项目SHDC12017X14;孟超英才开发计划20200101

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

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