腹腔镜胆总管探查一期缝合在正常直径胆总管结石患者中的应用

摘要：

目的:探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合在正常直径胆总管结石患者中应用的可行性。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月在安徽医科大学第一附属医院行腹腔镜胆总管探查一期缝合的66例胆总管结石患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男31例，女35例；年龄13~81岁，中位年龄57岁。根据胆总管直径将患者分为正常组（27例）和扩张组（39例）。正常组胆总管平均直径为（7.4±0.5）mm，扩张组为（12.8±2.4）mm。术中均采用腹腔镜胆囊切除术+腹腔镜胆总管探查术+胆道镜取石+胆总管一期缝合。观察两组患者围手术期情况和并发症发生情况。两组手术时间等比较采用秩和检验,胆漏发生率比较采用Fisher确切概率法。结果:正常组手术时间、术后住院时间和住院费用中位数分别为115（45）min、4（2）d、2.1（0.6）万元，扩张组相应为120（62）min、4（3）d、2.0（0.8）万元，两组差异均无统计学意义（Z=-0.235，-0.375，0.633；P>0.05）。正常组围手术期发生胆漏2例，经通畅引流、营养支持等保守治疗治愈；扩张组未发生胆漏；两组术后胆漏发生率比较差异无统计学意义（P=0.164）。两组术后3个月彩超均未见结石残留。随访期间两组均未出现胆管炎、胆道狭窄和胆道结石复发。结论:腹腔镜胆总管探查一期缝合在正常直径胆总管结石患者中应用安全、有效，不会增加住院时间、住院费用和术后并发症。

关键词：胆总管结石、腹腔镜、腹腔镜胆总管探查术、一期缝合

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资助基金：安徽高校自然科学研究基金资助重点项目KJ2021A0439;淮南市指导性科技计划项目2021066

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：68-72