10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2023.01.008
ICG荧光融合影像技术在肝癌腹腔镜解剖性肝切除术中的应用
目的:探讨ICG荧光融合影像技术(FIGFI)在原发性肝癌(肝癌)腹腔镜解剖性肝切除术(LAH)中的应用价值。方法:回顾性分析2018年3月至2021年12月在南通市第三人民医院行解剖性肝切除术的70例肝癌患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男47例,女23例;年龄35~76岁,中位年龄58岁。根据不同手术方式分为FIGFI-LAH组(31例)和LAH组(39例)。比较两组术前情况、中转开腹率、肝门阻断时间、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后复发及生存情况等。切缘阳性率比较采用χ2检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,1、2、3年复发率和生存率比较采用Z检验。结果:FIGFI-LAH组中转开腹1例,LAH组2例,其余患者均顺利完成手术。FIGFI-LAH组切缘阳性率为3%(1/31),明显低于LAH组的21%(8/39) (χ2=4.607,P<0.05)。FIGFI-LAH组术后1、2、3年累积复发率分别为3%、14%、22%,LAH组相应为5%、17%、72%,FIGFI-LAH组术后3年累积复发率明显低于LAH组(Z=-5.705,P<0.05)。FIGFI-LAH组术后1、2、3年累积生存率分别为100%、100%、84%,LAH组相应为97%、91%、53%,FIGFI-LAH组术后3年累积生存率明显高于LAH组(Z=4.478,P<0.05)。结论:应用FIGFI技术辅助LAH是安全可行的,能实现肿瘤切缘的可视化和精准肝切除,有效降低切缘阳性率,有助于提高肝癌患者术后远期生存率。
肝肿瘤、腹腔镜、肝切除术、吲哚氰绿、荧光显像
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江苏省南通市科技局面上项目MS12019021;江苏省南通市卫生健康委员会面上项目MA2019008
2023-02-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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