在体完全左右半肝劈离术

摘要：

劈离式肝移植（split liver transplantation，SLT）是将一个肝脏分割为两个甚至是多个独立的解剖功能单位，实现"一肝两受"或"一肝多受"外科手术方式。该术式是外科技术层面上拓宽供肝移植物的重要手段之一，在保证成人受者利益的同时，可有效扩大儿童受者供肝来源。SLT根据供肝的分割路径有两种类型，第一种即经典SLT，是将供肝分为左外叶（Ⅱ、Ⅲ段）和扩大右叶（Ⅰ、Ⅳ~Ⅷ段），分别移植给儿童和成人受者。第二种则是完全左、右半肝劈离式肝移植（full-left full-right split liver transplantation，FLFRSLT），即沿肝正中裂将肝脏分为完整左半供肝（Ⅱ~Ⅳ段）及完整右半供肝（Ⅴ~Ⅷ段），Ⅰ段可以分配给左半肝或右半肝，分别移植给两个成人或一个较大的儿童和一个成人受者。SLT根据供肝获取过程中的分割时机又分为两类：在体劈离和离体劈离。在体劈离在供者正常的循环状态下实施手术，具备冷缺血时间短，断面止血彻底的巨大优势，更有利于提升SLT的疗效。但在体劈离对供者的循环状态和维护水平提出了更高要求，更加需要医院硬件设施的支持和多团队的密切配合。SLT在技术成熟的移植中心开展是精准外科的发展趋势，是拓展供肝来源的有效手段，为提升疗效应尽可能创造条件开展在体劈离SLT。

关键词：肝移植、器官捐献、供肝获取、劈离式、在体

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在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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