循环肿瘤DNA对中国肝癌诊断价值的Meta分析

摘要：

目的:系统评价循环肿瘤DNA（ctDNA）在中国人群原发性肝癌（肝癌）中的诊断价值。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方、维普数据库中从建库至2021年11月关于应用ctDNA诊断肝癌的文献。中英文检索词为循环肿瘤DNA、ctDNA、游离DNA、循环DNA、cfDNA、血浆DNA、血清DNA，以及肝癌、肝细胞癌、肝肿瘤、肝脏肿瘤、原发性肝癌等。对纳入文献进行数据提取和质量评估后，采用Review Manager 5.3和Stata 15.1统计软件计算合并敏感度、特异度，绘制森林图和综合受试者操作特征（sROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）。通过Meta回归分析和亚组分析分析异质性来源。绘制Deek's漏斗图检验发表偏倚。结果:共纳入符合标准的文献25篇，包括4 063例肝癌患者和3 509例对照。其中5项研究为检测ctDNA浓度的定量分析，14篇为检测ctDNA中的肿瘤特异性单基因甲基化的定性分析，6篇通过ctDNA的特征构建模型进行诊断。定量研究组的合并敏感度、特异度及AUC分别为0.68（0.58~0.77）、0.82（0.71~0.89）和0.81（0.77~0.84）；定性研究组相应为0.55（0.47~0.62）、0.99（0.93~1.00）和0.80（0.77~0.83）；模型构建组相应为0.81（0.72~0.87）、0.91（0.85~0.94）和0.93（0.90~0.95）。Deek's漏斗图检验显示，定量研究组（t=1.080，P>0.05）、定性研究组（t=0.690，P>0.05）和模型构建组（t=0.230，P>0.05）均不存在明显的发表偏倚。结论:ctDNA在我国肝癌诊断中具有良好的应用价值，利用ctDNA构建模型的诊断性能优于定量分析和定性分析。

关键词：癌，肝细胞、循环肿瘤DNA、诊断试验、Meta分析

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资助基金：福州市卫生健康委员会创新平台项目2021-S-wp1;福州市"十四五"临床重点专科20220203

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：607-614