精准肝脏外科联合ERAS理念在复杂肝囊型包虫病手术中的应用

摘要：

目的:探讨精准肝脏外科联合加速康复外科（ERAS）理念在复杂肝囊型包虫病患者手术中的应用价值。方法:回顾性分析2012年1月至2021年1月在新疆维吾尔自治区人民医院行手术治疗的42例复杂肝囊型包虫病患者临床资料。其中男23例，女19例；年龄23~61岁，中位年龄39岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据围手术期管理模式的不同将患者分为传统外科治疗组（传统组，23例）和精准外科联合ERAS组（联合组，19例）。比较两组患者围手术期情况、术后并发症发生情况及疗效。两组手术时间、术中出血量等数据比较采用t检验或秩和检验，并发症发生率比较采用χ2检验。结果:患者均无围手术期死亡。联合组术前均采用三维重建精准评估，手术方式与评估相吻合。联合组术中出血量、术后肝功能恢复时间中位数分别为200（900）ml、3（4）d，明显少于传统组的400（850）ml、4（10）d（Z=-2.74，-2.25；P<0.05）。联合组平均手术时间、术后肛门排气时间、术后进食时间、腹腔引流管留置时间、术后住院时间分别为（182±25） min、（17.2±3.0）h、（18.6±3.8）h、（3.0±1.0）d、（6.0±2.0）d，亦明显少于传统组的（204±31）min、（20.4±2.4）h、（22.7±3.2）h、（5.0±1.0）d、（8.0±1.0）d（t=-2.51，-3.88，-3.78，-4.14，-2.55；P<0.05）。联合组术后并发症发生率为26%（5/19），明显低于传统组的57%（13/23） （χ2=3.88，P<0.05）。结论:精准肝脏外科联合ERAS理念可减少术中出血，降低术后并发症发生率，并有助于患者术后恢复，能有效提高复杂肝囊型包虫病手术疗效。

关键词：棘球蚴病，肝、加速康复外科、精准外科、肝切除术

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资助基金：新疆维吾尔自治区创新团队项目2021D14005;新疆维吾尔自治区人民医院院内项目20210207

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：596-600