肝巨大血管瘤腹腔镜手术治疗策略及疗效

摘要：

目的 探讨腹腔镜手术治疗肝巨大血管瘤的手术策略及疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2021年5月深圳大学第一附属医院行腹腔镜手术治疗的32例肝巨大血管瘤患者临床资料.其中男13例,女19例;平均年龄(41±8)岁.肝功能Child-Pugh分级均为A级;ICGR15为0.043±0.004;肝血管瘤直径(11.6±1.2)cm;Ⅰc型23例,Ⅱb型6例,Ⅱc型3例.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.观察患者手术及术后并发症发生情况.结果 顺利完成腹腔镜手术28例,其中肝血管瘤剥除术10例,非解剖性肝切除术7例,解剖性肝切除术11例;中转开腹4例.腹腔镜手术时间(168±7)min,术中出血量中位数240(50～420)ml,术中输血3例.23例Ⅰc型单发巨大血管瘤,主要选择肝血管瘤剥除术.9例Ⅱ型多发肿瘤,均优先剥除或切除直径最大的主瘤体.11例患者主瘤体位于左半肝采用解剖性肝切除,5例主瘤体位于右半肝和3例主瘤体位于左半肝患者采用非解剖性肝切除,其余13例患者主瘤体位置较深或靠近重要解剖位置则采用血管瘤剥除术.术后住院时间(7.3±1.9)d.术后发生并发症4例,其中胆漏1例,胸腔积液3例,引流后痊愈.术后随访未见肝血管瘤复发.结论 腹腔镜手术治疗肝巨大血管瘤创伤小、恢复快、安全有效,术中应根据血管瘤分型、位置等选择合理术式,积极预防术中出血,以保证手术安全.

关键词：血管瘤、肝肿瘤、腹腔镜、肝切除术

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分类号：R651;R735.7;R563.02

资助基金：深圳市科技创新委员会学科布局课题JCYJ20170817172116272

在线出版日期：2022-09-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：406-410