帕瑞昔布联合罗哌卡因在腹腔镜胆囊切除术后早期镇痛中的疗效

摘要：

目的 探讨帕瑞昔布联合罗哌卡因在腹腔镜胆囊切除术(LC)术后镇痛的安全性和疗效.方法 本前瞻性研究对象为2020年7月至2021年6月在中山大学附属第三医院岭南医院行LC的100例胆囊良性疾病患者.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男44例,女56例;年龄24～77岁,中位年龄43岁.采用随机数字表法将患者分为实验组与对照组,每组各50例.实验组术前10 min静注帕瑞昔布40 mg,手术结束缝皮前给予罗哌卡因皮下浸润麻醉;对照组给予同等容量生理盐水.记录患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及镇痛药使用情况,观察围手术期情况及并发症发生情况等.结果 实验组术后1、6、12h静态VAS分别为(2.0±0.7)、(2.2±0.4)、(1.1±0.2)分,明显低于对照组的(3.7±0.4)、(3.6±0.4)、(2.2±0.3)分(t=-2.192,-2.257,-2.811;P＜0.05).实验组术后 1、6、12、24 h 动态 VAS 分别为(2.7±0.6)、(3.1±0.2)、(2.1±0.4)、(1.3±0.1)分,明显低于对照组的(4.4±0.4)、(4.7±0.4)、(3.2±0.3)、(2.5±0.2)分(t=-2.427,-3.424,-2.454,-4.417;P＜0.05).实验组术后首次下床时间为(8.5±0.5)h,明显早于对照组的(10.5±0.7)h(t=-2.307,P＜0.05);住院时间为(5.3±0.3)d,明显短于对照组的(7.3±0.8)d(t=-2.292,P＜0.05).实验组术后使用镇痛药4例,明显少于对照组的13例(x2=5.740,P＜0.05).两组均无术后伤口感染、腹腔感染、腹腔出血、呼吸抑制等并发症发生.实验组术后12h的WBC、C-反应蛋白和IL-6分别为(10.0±1.1)×109/L、(37.4±7.2)mg/L、(56.4±8.7)ng/L,明显低于对照组的(14.2±1.5)x 109/L、(65.1±6.9)mg/L、(80.9±6.1)ng/L(t=-2.163,-2.778,-2.314;P＜0.05).结论 帕瑞昔布联合罗哌卡因在LC术后早期镇痛中效果明显,可减轻应激反应,促进术后快速康复,是一种简单、安全、有效的术后镇痛方法.

关键词：胆囊切除术、腹腔镜、镇痛、麻醉药、全身、麻醉药、局部、帕瑞昔布、罗哌卡因

所属期刊栏目：11

分类号：R657.4;R575.6;R473.6

资助基金：国家自然科学基金;广东省自然科学基金

在线出版日期：2022-09-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：395-400