徒手-机器联合复苏在脑死亡供者心脏骤停后器官维护中的作用

摘要：

目的 探讨徒手-机器联合复苏在脑死亡器官捐献(DBD)供者心脏骤停后器官维护中的价值.方法 回顾性分析2020年1月6日至2020年2月20日在广州中医药大学第二附属医院采用徒手-机器联合复苏的3例DBD供者及对应6例受者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.供者均为男性,年龄分别为44、52、57岁.死亡原因为脑干出血、脑外伤、脑梗死.依据脑死亡判定标准与技术规范进行评估,符合中国Ⅰ类器官捐献.3例供者突发心脏骤停时即刻予徒手心肺复苏并进行全身肝素化,给予肾上腺素、阿托品等抢救药物,安装胸腔按压机接力复苏.总结供体维护方案及心脏骤停复苏方法,观察供、受者围手术期情况及术后并发症情况等.结果 1例因供肝脂肪变性程度约60％且为大泡性脂肪变性而弃用,余2例肝脏均成功完成移植;1例供者的2个肾脏因微循环严重血栓而弃用,余4个肾脏均成功完成移植.徒手、机器交替时间间隔约1 min,联合复苏时间中位数为68(65～78)min,热缺血时间7(5～8)min,冷缺血时间6.8(4.5～11.0)h.2例肝移植受者术后肝功能恢复良好,未发生并发症.肾移植受者1例术后第7天发生急性排斥反应,给予抗排斥治疗后肾功能恢复正常,术后4个月出现移植肾动脉狭窄,予加用抗血小板聚集及降脂药物治疗后狭窄减轻,移植肾功能恢复正常;1例发生移植肾功能延迟恢复,给予血液透析辅助治疗后恢复正常;余2例术后恢复顺利,未发生并发症.结论 徒手-机器联合复苏能维持DBD供者心脏骤停后的生命体征,保证肝脏、肾脏的血液灌注,提高捐献成功率和器官利用率.

关键词：器官捐献、组织和器官获取、心肺复苏术、脑死亡、肝移植

所属期刊栏目：11

分类号：R617;R445.1;R392.4

资助基金：广东省医学科学技术研究基金;广东省科技计划项目

在线出版日期：2022-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：283-287