磁共振小视野扩散加权成像在局部进展期胰腺癌疗效预测中的价值

摘要：

目的 探讨磁共振小视野扩散加权成像(rFOV-DWI)在局部进展期胰腺癌临床疗效预测中的价值.方法 本前瞻性研究对象为2015年1月至2017年7月在海军军医大学第一附属医院诊治的41例局部进展期胰腺癌患者.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男28例,女13例;年龄44～80岁,中位年龄为64岁.41例均接受放疗,32例口服化疗药替吉奥.治疗前1周内接受3.0TMRI检查,检测病灶信号强度.生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验.采用Cox比例风险回归模型筛选预后影响因素.采用预测误差曲线分析预测效能,评价指标为综合Brier评分(IBS)和C-index.结果 局部进展期胰腺癌典型层面在3.0T rFOV-DWI图像表现为T1WI上呈稍低信号,T2WI上呈稍高信号,动脉期呈低强化,rFOV-DWI上呈高信号.感兴趣区域的信号强度中位数为537(357～943).患者中位总体生存期、无瘤生存期分别为11.7、7.2个月.生存分析显示,胰体尾部癌无进展生存明显优于胰头部癌(x2=5.165,P＜0.05).Cox多因素回归分析显示,信号强度及口服化疗药替吉奥均为患者总体生存的独立保护因素(HR=0.995,0.161;P＜0.05);两者联合对总体生存预测的效能最高,IBS为0.152,C-index为0.673.结论 局部进展期胰腺癌患者磁共振rFOV-DWI信号强度越强,口服化疗药替吉奥对患者总体生存越有益.

关键词：胰腺肿瘤、磁共振成像、扩散加权成像、预后

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分类号：R735.2;R473.73;R687.3

资助基金：申康中心临床五新创新研发项目;长海医院234学科攀峰计划项目

在线出版日期：2022-05-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：139-143