联合全尾状叶与联合部分尾状叶切除的肝门部胆管癌根治术疗效比较

摘要：

目的 比较联合全尾状叶切除与联合部分尾状叶切除的肝门部胆管癌根治术的安全性及远期疗效.方法 回顾性分析2014年7月至2018年4月中山大学附属第一医院行联合尾状叶切除的33例肝门部胆管癌根治术患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男23例,女10例;年龄29～77岁,中位年龄60岁.采用倾向得分匹配法(PSM)将患者以1:1分为全尾状叶切除组及部分尾状叶切除组,比较两组患者的近期及远期疗效.两组并发症发生率比较采用Fisher确切概率法,手术时间比较采用Mann-Whitney U检验.生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验.结果 PSM后全尾状叶切除与部分尾状叶切除组各13例.全尾状叶切除组手术时间中位数为390(170)min,明显长于部分尾状叶切除组的300(63)min(Z=2.722,P<0.05).全尾状叶切除组术后发生并发症8例,部分尾状叶切除组3例,差异无统计学意义(P=0.111).全尾状叶切除组1、3、5年总体生存率分别为83.1％、44.3％、44.3％,部分尾状叶切除组相应为67.7％、25.4％、25.4％,差异无统计学意义(χ2=0.986,P>0.05).全尾状叶切除组1、3、5年无复发生存率分别为63.6％、27.3％、27.3％,部分尾状叶切除组相应为57.7％、28.8％、14.4％,差异亦无统计学意义(χ2=0.004,P>0.05).结论 在肝门部胆管癌根治术中,与联合部分尾状叶切除相比,全尾状叶切除增加手术时间,但两者术后并发症发生率及长期生存并无明显差异.

关键词：肝门部胆管癌;胆管肿瘤;肝切除术;倾向得分匹配

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资助基金：广东省自然科学基金面上项目2019A1515010686

在线出版日期：2021-12-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：559-563