扩大淋巴结清扫在交界可切除胰头癌术中的应用价值

摘要：

目的 探讨扩大淋巴结清扫在交界可切除胰头癌术中的应用价值.方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的94例交界可切除胰头癌患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男41例,女53例;年龄29～78岁,中位年龄62岁.根据手术方式将患者分为扩大淋巴结清扫组(扩大清扫组,50例)和标准淋巴结清扫组(标准清扫组,44例).观察两组患者围手术期和生存情况.两组淋巴结清扫数比较采用秩和检验,并发症发生率、死亡率比较采用χ2检验或Fisher确切概率法,生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验.结果 本组94例患者均顺利完成手术.扩大清扫组术后总并发症发生率为34％(17/50),标准清扫组为30％(13/44),差异无统计学意义(χ2=0.214,P>0.05);两组围手术期死亡分别为0、2例,差异无统计学意义(P=0.419).扩大清扫组淋巴结清扫数为25(15)个,明显大于标准清扫组的18(15)个(Z=2.243,P<0.05).扩大清扫组术后腹泻发生率30％(15/50),明显高于标准清扫组的7％(3/44)(χ2=8.124,P<0.05).扩大清扫组和标准清扫组术后1、2、3年无瘤生存率分别为54.1％、44.4％、27.3％和34.9％、19.0％、19.0％,差异有统计学意义(χ2=5.571,P<0.05).扩大清扫组和标准清扫组术后1、2、3年总体生存率分别为66.1％、49.9％、29.7％和48.8％、16.7％、16.7％,差异有统计学意义(χ2=8.350,P<0.05).结论 扩大淋巴结清扫术有助于改善交界可切除胰头癌患者远期预后,且不增加围手术期总并发症发生率和死亡率,但术后腹泻发生率升高.

关键词：胰腺肿瘤;交界可切除;淋巴结切除术;预后

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在线出版日期：2021-10-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：479-483