术后辅助化疗对肝门部胆管癌切除术后患者预后的影响

摘要：

目的 探讨术后辅助化疗对肝门部胆管癌切除术后患者预后的影响.方法 回顾性分析2012年1月至2017年12月在中山大学孙逸仙纪念医院行手术切除治疗的86例肝门部胆管癌患者临床资料.其中男52例,女34例;年龄28～79岁,中位年龄60岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.根据术后有无辅助化疗,将其分为辅助化疗组(42例)和手术组(44例).采用1:1倾向性评分匹配(PSM)后进行生存和预后影响因素分析.生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验.患者预后影响因素分析采用Cox比例风险回归模型.结果 PSM后,辅助化疗组术后中位生存期为22个月,手术组为9个月;辅助化疗组1、2年累积生存率分别为78.6％、42.9％,手术组为46.4％、14.3％;辅助化疗组总体生存明显优于手术组(χ2=10.800,P<0.05).淋巴结阳性的辅助化疗患者中位生存期为19个月,总体生存亦明显优于手术组(χ2=5.824,P<0.05).Cox多因素分析显示,淋巴结转移和术后辅助化疗是肝门部胆管癌切除术后患者预后的独立影响因素(HR=1.903,0.343;P<0.05).结论 术后辅助化疗能改善肝门部胆管癌切除术后患者,尤其是淋巴结转移患者的预后.

关键词：肝门部胆管癌;胆道肿瘤;化学治疗;外科手术;倾向性评分匹配;预后

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资助基金：中山大学临床医学研究5010计划项目2018008

在线出版日期：2021-10-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：459-463