10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2021.05.002
先天性胆管囊肿"三类五型"分型系统及手术治疗要点
胆管囊肿的具体发病机制不详,有胚胎发育异常、胰-胆管异常合流以及遗传学机制等 [1-4].近期关于胆总管囊肿平滑肌分布规律研究,再次强调了管壁薄弱、管腔内压增高是胆管囊状扩张的关键因素 [5].根据多年的临床观察,笔者认为胆管囊肿是一种癌前病变 [6-8].截至目前,外科治疗是胆管囊肿主要的治疗方式 [9-11].也唯有手术治疗能够实现治疗目标,即切除囊肿病灶,彻底缓解胆管囊肿导致的胆管炎、胆管结石等临床症状,预防胆管囊肿或胆囊等发生癌变 [7,10].Todani分型系统是目前临床指导胆管囊肿外科治疗应用最为广泛的分型系统 [12-13].然而笔者在长期的临床工作中发现,一些胆管囊肿的解剖学特点无法与Todani分型准确对应,故临床中根据此分型制定治疗方案存在困扰.基于临床实践和思考,笔者建立"三类五型"的胆管囊肿分型系统,以期在临床上为不同类型的胆管囊肿制定更为明确、清晰的治疗方案提供依据.
胆管囊肿;分型系统;外科手术
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上海市科委科技支撑-西医引导类项目19411967000
2021-10-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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