常规器械下隐疤经脐入路腹腔镜胆囊切除术

摘要：

胆囊结石合并慢性胆囊炎的常规治疗是三孔/四孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）。近年来单孔/减孔LC蓬勃发展，大多需依赖特殊器械（多通道Trocar、弯曲器械等）或自制手套，且多个平行器械间的"筷子效应"常难以避免。针对上述问题，本单位摸索出一种改良术式——常规器械下经脐两侧"括弧样入路"隐疤LC，至今已成功施行30余例。本法使用的主要器械：两个10 mm Trocar、超声刀或电钩、Hem-o-lok、Minilap抓持器、荷包线（用于缝吊胆囊壶腹至右上季肋部加强胆囊三角暴露）。该术式主要亮点：（1）在脐两侧分别行10 mm"括弧样"戳孔，通常于左侧置入30°腹腔镜，右侧置入主操作器械，可根据需要随时对调，同时便于各种物料快速进出。（2）用Minilap替代传统右上腹5 mm辅助Trocar，同时用荷包线缝吊胆囊壶腹向右上季肋部牵引，可明显加强胆囊三角暴露。（3）通过科学布孔和充分悬吊暴露术野，其安全性、便利性、经济性得到保障，进一步实现了微创化及美观化。本法适用于大多数胆囊良性疾病的外科治疗，具体操作及其优势分析详见视频演示和相关论文。

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在线出版日期：2022-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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