ICG"四区三相"荧光显像法在机器人解剖性肝切除术中的应用

摘要：

目的 探讨ICG"四区三相"荧光显像法在机器人解剖性肝切除术中的应用价值.方法 回顾性分析2019年1月至2019年6月解放军总医院第一医学中心采用ICG"四区三相"荧光显像法行机器人解剖性肝切除术的36例患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男30例,女6例;平均年龄(52±9)岁.采用达芬奇机器人手术系统,通过ICG荧光显像技术结合术中超声探查肿瘤的位置及大小.超声刀和Ligasure等能量器械自下而上、自前向后分层离断肝实质.结果 所有患者均顺利完成机器人解剖性肝切除.手术时间中位数130(30～250)min,术中出血量120(30～350)ml.术中通过ICG荧光显像联合超声发现隐匿的可疑肿瘤病灶7个,经术中病理检查显示肝细胞癌3个,肝硬化结节3个,肝组织炎性改变1个.术前影像学诊断肿瘤经术后病理检查显示,肝细胞癌34个,胆管细胞癌2个,均为R0切除.ICG荧光显像将肝脏分为4个解剖区域——"肿瘤区"、"瘤周区"、"缺血区"及"预留肝脏区",机器人腔镜手术系统可将ICG荧光显像中正常相、荧光相、融合相同时显示在主屏幕.结论 ICG"四区三相"荧光显像法作为一种术中实时导航方法,能精确定位大部分肿瘤,实时清晰显示断肝平面,实现解剖性肝切除的精准化和规范化.

关键词：肝切除术、机器人、吲哚花青绿、荧光显像

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在线出版日期：2021-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：191-196