术前胆道引流对胰十二指肠切除术后并发症影响的Meta分析

摘要：

目的 系统评价术前常规行胆道引流(PBD)对胰十二指肠切除术(PD)术后并发症的影响.方法 以preoperative biliary drainage、obstructive jaundice、pancreaticoduodenectomy、pancreatic head cancer、periampullary malignancy、biliary stricture、术前胆道引流、梗阻性黄疸、胰十二指肠切除术、胰头癌、壶腹部恶性肿瘤、胆道狭窄为关键词在Pubmed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、Ovid Journals、CNKI、万方、维普数据库检索2009年1月至2019年12月相关文献.对纳入文献提取PBD组和非PBD组(N-PBD组)术后胰瘘、胆漏、胃排空延迟、术区感染、腹腔感染发生率等数据进行Meta分析.结果 最终纳入文献23篇,共计患者6537例,其中PBD组3479例,N-PBD组3058例.Meta分析结果显示,PBD组胰瘘发生率为14.92％(505/3385),明显高于N-PBD组的11.78％(359/2964)(OR=1.19,95％CI:1.02～1.38,P=0.03);PBD组胃排空延迟发生率为13.40％(288/2150),明显高于N-PBD组的11.72％(217/1851)(OR=1.25,95％CI:1.03～1.52,P=0.02);PBD组术区感染发生率为14.97％(480/3207),明显高于N-PBD组的6.78％(189/2789)(OR=2.57,95％CI:2.14～3.09,P<0.001).两组胆漏、腹腔感染、出血、心肺并发症、二次手术发生率和死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前常规性PBD未给行PD的梗阻性黄疸患者带来明显的益处,反而增加胰瘘、胃排空延迟、术区感染发生率.

关键词：胰十二指肠切除术、引流术、黄疸、阻塞性、手术后并发症、Meta分析

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资助基金：新疆维吾尔自治区科技厅重点实验室开放课题项目;新疆维吾尔自治区天山青年计划博士科技人才培养项目

在线出版日期：2021-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：174-180