意外胆囊癌的诊治及术后生存影响因素分析

摘要：

目的:探讨意外胆囊癌诊治及腹腔镜胆囊切除术（LC）后生存影响因素。方法:回顾性分析2010年5月至2015年3月在江南大学附属医院行LC的37例意外胆囊癌患者临床资料。其中男13例，女24例；年龄27～79岁，中位年龄61岁。Nevin分期Ⅰ期11例，Ⅱ期9例，Ⅲ期10例，Ⅳ期6例，Ⅴ期1例。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。分析患者的诊治方法及术后生存影响因素。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果:意外胆囊癌发生率为1.39%（37/2 653）。术前诊断为胆囊结石29例，胆囊息肉8例。术中快速病理诊断胆囊癌25例，其中6例行单纯LC，19例中转开腹行胆囊癌根治术。术后病理检查诊断胆囊癌12例，其中5例行再次开腹胆囊癌根治术。R0切除29例，R1或R2切除8例。患者术后1、3、5年生存率分别为78.3%、35.1%、29.7%。肿瘤分化程度、淋巴结转移、Nevin分期、胆囊壁厚度、手术方式与患者术后生存有关（χ2=5.871，9.981，12.231，11.291，11.321；P<0.05）。结论:肿瘤分化程度、淋巴结转移、Nevin分期、胆囊壁厚度、手术方式是意外胆囊癌患者LC术后生存的影响因素。胆囊癌早期诊治可取得较好的临床预后。

关键词：胆囊肿瘤、胆囊切除术、危险因素、预后

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资助基金：无锡市科教强卫医学工程青年人才计划QNRC001;江南大学公共卫生研究中心青年项目JUPH201825;无锡市卫计委转化医学项目ZM007

在线出版日期：2022-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：165-169