ERCP+LC与LCBDE+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效对比研究

摘要：

目的 比较ERCP联合腹腔镜胆囊切除术(LC)与腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效及安全性.方法 回顾性分析2016年6月至2019年6月广州医科大学附属第二医院收治的147例胆囊结石合并胆总管结石患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男77例,女70例;年龄24～65岁,中位年龄53岁.根据治疗方法不同分为ERCP+LC组和LCBDE+LC组.观察两组围手术期情况和疗效.两组住院时间、住院费用等比较采用t检验,并发症等发生率比较采用χ2检验或Fisher确切概率法.结果 ERCP+LC组单次净石率为92％(67/73),LCBDE+LC组为92％(60/65),差异无统计学意义(χ2=0.013,P>0.05).ERCP+LC组胆总管最大直径≤8 mm者14例、>15 mm者9例,LCBDE+LC组相应为0、19例,差异有统计学意义(χ2=-,6.077;P<0.05).ERCP+LC组平均住院时间、住院费用分别为(12±3)d、(6.6±1.1)万元,均明显高于LCBDE+LC组的(9±3)d、(4.6±1.0)万元(t=4.223,11.149;P<0.05).ERCP+LC组术后急性胰腺炎、胆漏分别为7、0例,LCBDE+LC组相应为0、6例,差异有统计学意义(P<0.05).ERCP+LC组和LCBDE+LC组术后结石复发分别为14、11例,差异无统计学意义(χ2=0.209,P>0.05).结论 ERCP+LC和LCBDE+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效相当,两种微创术式各有优势,胆总管无扩张者首选ERCP+LC,而胆总管明显扩张、结石较大者LCBDE+LC更具优势.

关键词：胆囊结石病、胆总管结石、胆囊切除术、腹腔镜、胰胆管造影术、内窥镜逆行、腹腔镜胆总管探查术

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资助基金：广州市科技计划项目201607010033

在线出版日期：2021-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：158-164