脾动脉先行的五步法腹腔镜脾切除术

摘要：

腹腔镜脾切除术（laparoscopic splenectomy，LS）凭借其创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优势，目前已成为正常大小和轻度肿大脾脏切除的标准手术方式。巨脾常导致腹腔镜操作空间小，且脾周围血管增粗、扭曲、数量增多，术中处理脾蒂和脾上极有较大难度，术中出血风险高。视频介绍了我院总结的脾动脉先行的五步法LS，术中优先结扎脾动脉后，脾脏明显缩小、变软，增加了手术操作空间；再经脾蒂上缘间隙充分游离出脾蒂后，采用切割闭合器离断脾蒂，可避免脾蒂不可控制的大出血；离断脾蒂后可获得较大的手术操作空间，可以更清晰和从容地处理脾脏上极与胃短血管。总的来说，脾动脉先行的五步法LS腹腔操作空间变大，脾上极解剖结构清晰，优化了手术流程，操作相对简单快速，避免了传统LS所遇到的难题。

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在线出版日期：2022-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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