ERCP治疗胰管结石

摘要：

目的 探讨ERCP治疗胰管结石(PDS)的疗效及安全性.方法 回顾性分析2019年10月在兰州大学第二医院行ERCP治疗的1例PDS患者临床资料.患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定.患者男,72岁.因"上腹部不适10 d"于2019年10月23日入院.查体:全身皮肤及巩膜无黄染,上腹压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音3次/min.既往有2型糖尿病史10年,慢性胰腺炎史多年.入院血糖16.7 mmol/L.CT、MRI、MRCP诊断PDS.患者于2019年10月28日行ERCP治疗.结果 ERCP下行十二指肠乳头括约肌切开,采用柱状球囊扩张胰管开口及近端胰管,采用球囊清理白色泥沙样结石,沿导丝支架放置7.5 cm胰管支架,并在胆管内放置胆管塑料支架,见胆汁及胰液排泄通畅.术后给予抗炎等对症支持治疗,患者好转出院.患者术后恢复良好,饮食正常,无腹痛,血糖控制良好.术后3个月复查CT示胰管通畅,结石无复发.术后6个月随访患者恢复良好.结论 应根据PDS发生部位、大小、数量,以及胰管解剖形态变化情况采用精准个体化治疗.当主胰管内有1个结石时,ERCP取石术并放置胰管支架是最佳的选择.

关键词：胰管结石、胰胆管造影术、内窥镜逆行

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资助基金：国家自然科学基金;甘肃省科技重大专项;甘肃省重点人才项目;兰州市城关区科技计划项目

在线出版日期：2020-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：466-470