预后营养指数在胰头和壶腹周围癌腹腔镜胰十二指肠切除术后患者预后中的价值

摘要：

目的 探讨预后营养指数(PNI)在行腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的胰头和壶腹周围癌患者预后中的价值.方法 回顾性分析2014年7月至2019年7月在复旦大学附属华东医院行LPD的85例胰头和壶腹周围癌患者临床资料.其中男49例,女36例;年龄27～84岁,中位年龄67岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.根据术前1周内化验结果计算患者PNI.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PNI预测总体生存时间的敏感度及特异度,确定PNI最佳界值.根据最佳界值将患者分为高PNI组和低PNI组.PNI与患者临床病理特征的关系分析采用 χ2检验.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,术前PNI与患者术后总体生存关系分析采用Log-rank检验.采用Cox比例风险模型分析胰头和壶腹周围癌患者术后预后的影响因素.结果 根据ROC曲线,PNI最佳界值为48.4,敏感度为0.61,特异度为0.80.PNI与肿瘤部位、分期、淋巴结转移、脉管癌栓、CA19-9和TB有关(χ2=6.834,10.530,5.818,10.530,5.265,8.056;P<0.05).高PNI组生存明显优于低PNI组(χ2=8.270,P<0.05).多因素分析显示,术前TB和PNI是胰头和壶腹周围癌患者LPD术后预后的独立影响因素(OR=3.863,0.265;95％CI:1.197～12.465,0.073～0.968;P<0.05).结论 PNI可作为胰头和壶腹周围癌LPD术后预后判断的简便有效的临床指标.

关键词：胰腺肿瘤、腹腔镜、胰十二指肠切除术、预后营养指数、危险因素、预后

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在线出版日期：2020-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：439-444