不同部位结肠癌肝转移临床病理特点及其术后预后影响因素分析

摘要：

目的 探讨不同部位结肠癌肝转移(CLM)临床病理特征及其术后影响因素.方法 回顾性分析2009年1月至2015年6月在上海东方肝胆外科医院行肝部分切除的106例CLM患者临床资料.其中男64例,女42例;年龄33～70岁,中位年龄57岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.根据原发灶部位不同将患者分为左半结肠癌组(56例)和右半结肠癌组(50例),观察两组临床病理学差异和生存预后,分析CLM预后因素.率的比较采用 χ2检验.单因素和生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验.采用Cox回归分析影响预后的独立危险因素.结果 左、右半结肠癌组发生淋巴结转移患者分别为20、29例,右半结肠癌组淋巴分期更晚(χ2=5.278,P<0.05).左、右半结肠癌组中位总生存时间分别为55、44个月,右半结肠癌组预后更差(χ2=4.376,P<0.05).单因素分析结果显示,年龄、CEA、原发灶位置、淋巴结转移、肝转移时间间隔、转移瘤数目、再复发后治疗反应为CLM患者术后总体生存的影响因素(χ2=3.941,6.194,4.376,4.355,7.106,6.550,7.250;P<0.05).多因素分析显示,术前CEA水平≥200μg/L、再复发后治疗非完全缓解是影响CLM患者术后总体生存的独立危险因素(HR=1.748,2.265;P<0.05).结论 原发灶位于右半结肠的CLM患者预后更差,CEA水平和再复发治疗反应是影响其远期预后的独立因素.

关键词：结直肠肿瘤、肿瘤转移、肝切除术、预后

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在线出版日期：2020-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：324-328