肝囊型包虫病手术患者胆漏发生危险因素分析及预测模型建立

摘要：

目的 探讨肝囊型包虫病手术患者胆漏发生的危险因素,并建立相应的回归预测模型.方法 回顾性分析2014年6月至2018年12月于青海省福利慈善医院行手术治疗的183例肝囊型包虫病患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男67例,女116例;年龄12～78岁,中位年龄41岁.采用Logistic回归筛选出胆漏危险因素,森林图显示多因素Logistic回归的各个指标效应大小,建立肝囊型包虫病手术患者胆漏Logistic回归预测模型.通过Hosmer-Lemeshow检验评价预测模型的拟合度,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测价值.结果 本组患者胆漏发生率为22.4％(41/183).多因素Logistic回归结果显示,ALP>135 U/L(OR=10.797,95％CI:4.860～23.927,P<0.05)、囊肿直径>10 cm(OR=3.576,95％CI:1.911～6.268,P<0.05)是肝囊型包虫病手术患者胆漏发生的独立危险因素.将这两个因素纳入Logistic回归方程:Logit(P)=-2.580+2.412XALP+1.215X囊肿直径.概率模型为:P=1/[1+Exp(-2.580+2.412XALP+1.215X囊肿直径)].ROC曲线下面积为0.792(95％CI:0.719～0.864,P<0.05),敏感度为0.74,特异度为0.70.结论 ALP、囊肿直径是肝囊型包虫病手术患者胆漏发生的危险因素,根据回归分析建立的预测模型能比较有效地预测肝囊型包虫病手术患者胆漏的发生.

关键词：棘球蚴病、肝、胆漏、危险因素

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资助基金：青海省卫生计生委指导性重点项目2016-wjzd-04;青海省包虫病临床医学研究中心项目2017-SF-L2

在线出版日期：2020-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：239-243