3D打印技术在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用

摘要：

目的 探讨3D打印技术在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)中的应用价值.方法 回顾性分析2015年11月至2017年3月云南省第一人民医院25例行3D打印技术辅助下LPD患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男17例,女8例;年龄31～75岁,中位年龄54岁.胰头癌13例,壶腹周围癌12例.术前三维重建、3D打印可视化模型,确定肿瘤位置及与血管关系,虚拟手术规划,术中3D实时引导行LPD.观察3D打印手术规划、手术、并发症及近期疗效.手术前后生活质量改善情况比较采用秩和检验.结果 25例患者均完成3D打印及虚拟手术规划.3D打印模型对患者胰腺、胰周大血管及病灶显示率为100％.通过多个手术方案的优化筛选确定最佳手术方案.25例患者均顺利完成LPD,无中转开腹.中位手术时间285(220～350)min,术中出血量450(100～800)ml.无发生围手术期死亡,无术后腹腔感染及出血.5例发生不同程度的胰瘘,其中A级胰瘘3例,B级胰瘘2例,均经非手术治疗治愈.随访3个月,患者均无肿瘤局部复发.术后6个月,患者生活质量良好、较好、一般、差分别为21、2、1、1例,术前相应为15、5、3、2例,术后生活质量明显改善(Z=41.600,P<0.05).结论 3D打印技术可真实反映病灶与周围器官的空间关系,在术前诊断、解剖定位、虚拟手术以及指导术中实时操作有实际作用.

关键词：腹腔镜、胰十二指肠切除术、成像、三维、3D打印

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资助基金：云南省医学学科带头人项目D-201658,D-2017018

在线出版日期：2020-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：137-141