肝癌合并门静脉癌栓术前放疗疗效评价

摘要：

目的 探讨术前放疗对原发性肝癌(肝癌)伴门静脉癌栓的疗效及其应用价值.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月东方肝胆外科医院收治的248例肝癌合并门静脉癌栓患者临床资料.其中男189例,女59例;年龄32～82岁,中位年龄53岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.根据治疗方法不同患者分为术前放疗+手术组(术前放疗组,102例)和单纯放疗组(146例).观察放疗效果和不良反应.生存分析采用非参数法Wilcoxon检验.结果 多数患者放疗期间有不同程度的消化道反应,表现为恶心、呕吐、纳差、腹胀等,未见上消化道出血及严重呕吐,均经对症治疗后缓解.患者均未发生严重的肝损害.通过术前18 Gy剂量放疗,最终41％(102/248)患者获得手术机会.放疗后肿瘤大面积坏死,门静脉癌栓局限、硬化、纤维化.术前放疗组1年生存率为49％,明显高于单纯放疗组的32％(Z=44.804,P<0.05).结论 术前放疗可使部分肝癌合并门静脉癌栓患者降期,获得手术切除机会,明显改善患者预后,延长总体生存时间.

关键词：癌、肝细胞、放射疗法、门静脉、栓塞、肿瘤细胞、循环

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资助基金：上海市卫计委科研课题面上项目201740249

在线出版日期：2019-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：238-241