肝Ⅷ段大肝癌手术切除安全性及疗效分析

摘要：

目的 探讨肝Ⅷ段大肝癌手术切除治疗的安全性和疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月在东方肝胆外科医院行肝Ⅷ段大肝癌切除的17例患者临床资料.其中男15例,女2例;年龄30～62岁,中位年龄49岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.术中采用低中心静脉压,合理应用各种血流阻断法,控制肝静脉和下腔静脉大出血,以完整切除肿瘤为原则.生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验.结果 17例患者均顺利完成手术,手术时间中位数133(80～190)min,术中出血量150(50～800)ml.输血3例,分别输血600、800、600 ml.无围手术期死亡.术后9例出现并发症,其中胸腔积液7例,肺不张1例,腹腔积液+胸腔积液1例,无术中大出血、空气栓塞等严重并发症发生.16例术后行辅助性TACE治疗.患者无瘤生存时间12(1～116)个月,总体生存时间30(12～116)个月;1、3、5年无瘤生存率分别为58.8％、40.3％、30.3％,1、3、5年总体生存率分别为100.0％、48.1％、41.3％.结论 肝切除仍是肝Ⅷ段大肝癌首选治疗方案,手术以完整切除肿瘤为主要目标,可获得良好疗效.术中采用多种措施控制出血,保护主要管道结构,避免损伤肝静脉和下腔静脉,预防空气栓塞,妥善处理好肝脏创面,可保证手术安全.

关键词：癌、肝细胞、肝切除术、手术后并发症、预后

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在线出版日期：2019-04-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：122-126