肝门部胆管癌手术切除疗效及预后影响因素分析

摘要：

目的探讨肝门部胆管癌(HCCA)手术切除的临床疗效及预后影响因素.方法回顾性分析2009年1月至2013年12月在解放军福州总医院行手术切除的52例HCCA患者临床资料.其中男31例,女21例;年龄34～80岁,中位年龄63岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.观察患者生存、肿瘤复发及转移情况.生存分析及预后单因素分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型.结果随访期间45例患者死于复发、转移,1例死于上消化道出血.52例患者总体中位生存时间为21个月,1、3、5年生存率分别为69.2％、30.8％、11.5％.单因素分析结果显示肿瘤直径、肿瘤根治程度、淋巴结转移、TNM分期、肿瘤分化程度是HCCA手术切除患者预后的影响因素(χ2=3.902,8.820,8.926,4.245,6.071;P<0.05).多因素分析结果显示肿瘤R0切除、淋巴结阴性、TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、肿瘤高分化为HCCA手术切除患者预后的独立保护因素(HR=0.364,0.379,0.546,0.498;95％CI:0.178～0.743,0.190～0.756,0.303～0.984,0.263～0.942;P<0.05).结论HCCA患者预后差,根治性切除、规范淋巴结清扫和肿瘤恶性程度为影响外科手术疗效的关键因素.

关键词：胆管肿瘤、肝切除术、治疗结果、预后

所属期刊栏目：8

分类号：R735.2;F273.2;R573.2

资助基金：全军后勤项目CNJ15J002

在线出版日期：2019-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：31-34