肝内胆管细胞癌与混合性肝癌临床特点对比分析

摘要：

目的 探讨肝内胆管细胞癌(ICC)和混合性肝癌(cHCC-CC)的临床特点、预后及其影响因素.方法 回顾性分析2004年1月至2014年12月中山大学肿瘤防治中心行手术切除的184例肝癌患者临床资料.其中男115例,女69例;平均年龄(54±11)岁;ICC患者122例,cHCC-CC患者62例.分析两组患者临床特征、生存预后及影响因素.生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,预后影响因素分析采用Cox比例风险回归模型.结果 ICC患者发病年龄为(55±11)岁,明显高于cHCC-CC的(51±12)岁(t=2.75,P<0.05).ICC患者HBsAg阳性率、合并肝硬化比例、AFP阳性率分别为35％、20％、10％,明显低于cHCC-CC患者的82％、42％、55％(χ2=36.360,10.740,44.403;P<0.05);而ALP阳性率为39％,明显高于cHCC-CC患者的11％(χ2=15.556,P<0.05).ICC患者的术后1、3、5年总体生存率分别是63.9％、28.7％、8.2％,cHCC-CC患者相应为75.6％、38.7％、21.0％,ICC患者术后总体生存率明显低于cHCC-CC患者(χ2=19.390,P<0.05).Cox多因素生存分析显示,术前CEA和肿瘤直径是ICC患者术后生存的独立影响因素(HR=2.730,1.177;P<0.05);而肿瘤直径、肝外转移是cHCC-CC患者术后生存的独立影响因素(HR=2.243,0.193;P<0.05).结论 cHCC-CC患者更年轻,HBV感染为其重要致病因素,而ICC发病可能与慢性胆道感染有关.ICC患者术后生存较差,术前CEA和肿瘤直径是其术后生存的独立影响因素,而肿瘤直径、肝外转移是cHCC-CC患者术后生存的独立影响因素.

关键词：胆管肿瘤、肝肿瘤、预后

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资助基金：广东省科技计划项目2013B021800074

在线出版日期：2018-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：375-379