高龄胆总管结石合并胆囊结石患者腹腔镜手术疗效

摘要：

目的 探讨腹腔镜胆囊切除+胆总管切开探查术(LC+LCBDE)治疗高龄胆总管结石合并胆囊结石患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析2011年4月至2017年5月复旦大学附属华东医院收治的130例年龄80岁以上高龄胆总管结石合并胆囊结石患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.按手术方式分为LC+LCBDE组(腔镜组)和传统开腹组(开腹组).腔镜组66例,男38例,女28例;平均年龄(84±4)岁.开腹组64例,男30例,女34例;年龄(84±4)岁.两组手术时间、出血量等围手术期指标比较采t检验,并发症发生率比较采用 χ2检验或Fisher确切概率法.结果 两组患者手术均成功.腔镜组手术时间、术后首次肛门排气时间、止痛药物使用时间分别为(105±44)min、(2.2±0.8)d、(2.4±1.3)d,明显短于开腹组的(121±39)min、(3.2±1.5)d、(3.2±1.5)d(t=-2.175,-4.072,-3.397;P<0.05).腔镜组肺部感染发生率为3%(2/66),明显低于开腹组的14%(9/64)(χ2=5.106,P<0.05).腹腔镜组术后30 d内死亡1例,开腹组3例,差异无统计学意义(χ2=0.291,P>0.05).结论 高龄并不是腹腔镜手术的禁忌证,在积极合理的围术期处理下,LC+LCBDE治疗高龄胆总管结石合并胆囊结石患者可行、有效、安全,可有效缩短手术时间,加速康复,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率.

关键词：老年人、胆总管结石、胆囊结石病、腹腔镜

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在线出版日期：2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：289-294