内镜下乳头括约肌切开术中出血的治疗

摘要：

目的 探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)术中出血的原因及止血方法.方法 回顾性分析2013年1月至2016年10月在广州医科大学附属第二医院行EST并发生术中出血的90例患者临床资料.其中男48例,女42例,平均年龄(51±2)岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.观察EST患者的出血部位、出血原因及不同止血方法的疗效.率的比较采用χ2检验.结果出血点明确者共72例,其中出血部位于乳头10~2点钟方向51例,位于乳头2~6点钟方向10例,位于乳头6~10点钟方向11例;出血呈弥漫性者18例.出血原因包括方向不准、刀丝过深、刀弓过高、切口过大.所有患者均治愈,采用钛夹止血40例,成功率97%(39/40);电凝止血31例,成功率81% (25/31);热探头止血14例,成功率71%(10/14);注射纤维蛋白胶10例,成功率7/10;1:10000肾上腺素黏膜下注射10例,成功率5/10;球状球囊局部压迫6例,成功率3/6;手术止血1例.内镜下钛夹止血、电凝止血、热探头止血效果确切,其中钛夹止血成功率明显高于电凝止血成功率(χ2=11.813, P=0.008).钛夹止血尤其适用于出血血管裸露者,电凝和热探头止血适用于渗血患者.结论 十二指肠乳头出血作为EST术后常见并发症,内镜下钛夹止血、电凝止血、热探头止血效果比较确切.

关键词：括约肌切开术、内窥镜、止血、治疗结果

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在线出版日期：2018-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：123-126