CT血管造影在肝右叶活体肝移植术前供者肝静脉评估中价值

摘要：

目的 探讨CT血管造影(CTA)术前评价供者肝静脉分布及变异对肝右叶活体肝移植的临床意义.方法 回顾性分析2007年5月至2016年4月在中山大学附属第三医院行肝右叶活体肝移植供肝捐献的40例供者临床资料.其中男37例,女3例;年龄18~57岁,中位年龄46岁.所有供者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.供者术前均以多平面重建(MPR)、3D最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)显示肝中静脉(MHV)和肝右静脉(RHV)主干及分支.按Neumann分型将MHV分为1、2、3型,记录引流肝Ⅴ段和Ⅷ段粗大属支的管径与支数;按Nakamura分型将RHV分为A、B、C型,并记录管径>5 mm的副肝静脉支数.结果 40例供者均顺利完成CTA,均清楚显示MHV和RHV.MHV的Neumann 1型占68%(27/40),2型12%(5/40),3型20%(8/40).RHV的Nakamura A型占78%(31/40),B型12%(5/40),C型10%(4/40).17例肝右叶副肝静脉直径>5 mm,其中A型者9例,B型者4例,C型者4例.21例供者进行了肝右叶活体肝移植供肝捐献,带MHV肝移植14例,不带MHV肝移植7例.手术证实术前CTA显示MHV、RHV的分型以及粗大肝右叶副肝静脉的支数与术中所见100%吻合.结论 CTA血管造影能够清晰显示MHV、RHV及肝右叶副肝静脉解剖和变异并进行准确分型,为肝右叶活体肝移植术前决定MHV取舍提供详细的影像学解剖信息.

关键词：肝移植、活体供者、肝静脉、血管造影术

所属期刊栏目：6

分类号：R65;R32

资助基金：珠海市医疗卫生科技计划项目20171009E030011

在线出版日期：2017-12-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：489-493