肝包虫囊肿破裂的相关因素分析及疗效评价

摘要：

目的 探讨肝包虫囊肿破裂的相关因素及疗效.方法 计算机检索1988年1月至2014年12月在PubMed、ISI Web of Knowledge、CNKI、Google Scholar、EMBASE、万方数据库、维普公开发表的关于肝包虫囊肿破裂文献50篇.中英文检索词:肝包虫囊肿、破裂、hydatid cyst echinococcosis、rupture.纳入27篇文献分析,包括国外9篇,国内18篇,共2511例,其中发生肝包虫囊肿破裂731例.分析囊肿破裂的相关因素、诊治措施及疗效.结果 731例肝包虫囊肿破裂患者中,男467例,女264例;年龄11~69岁,中位年龄32岁.中国690例,土耳其25例,印度15例,非洲1例.囊肿位于肝右叶者200例,肝左叶36例,未提供者495例.发生破裂的囊肿直径>10 cm者103例,5~10 cm者8例,未提供者620例.外伤性破裂93例,自发性破裂42例,医源性破裂4例,腹内压增高2例,未提供者590例.处理以急诊手术为主,破入胆道者以胆道清洗+T管引流为主;破入腹腔者以内囊摘除术、肝部分切除术+腹腔灌洗为主.术后多使用阿苯达唑1.5~12.0个月.术后随访时间0.5~4.0年.随访期间复发28例,未复发404例,未提供者299例.存活447例,误诊、死亡22例,未提供者262例.结论 肝包虫囊肿破裂多见于流行地区中青年男性,位于肝右叶、囊肿直径>10 cm、外伤为破裂的主要相关因素;紧急手术彻底清除病灶及囊液是治疗关键,术后应用阿苯达唑可有效预防肝包虫囊肿复发.

关键词：棘球蚴病、肝、破裂、治疗结果

所属期刊栏目：6

分类号：R81;R65

资助基金：陕西省社会发展科技攻关项目2016SF-204

在线出版日期：2017-12-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：484-488